Λαπαροσκοπική Σκωληκοειδεκτομή από τον Dr Τσαγκατάκη Θωμά ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ http://youtube.com/watch?v=dIZNqg3ObcA&feature=player_embedded
Category
Χειρουργική
Category
Με μεγάλη επιτυχία ολοκληρώθηκε το 28ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής στο οποίο συμμετείχαν περισσότεροι από 1500 σύνεδροι, ιατροί χειρουργοί και ιατροί άλλων ειδικοτήτων, καθώς και περισσότεροι από 150 φοιτητές ιατρικής, ενώ διακεκριμένοι επιστήμονες από το εξωτερικό ανταποκρινόμενοι θετικά στην πρόσκληση , συμμετείχαν ως ομιλητές στο κεντρικό πάνελ του συνεδρίου, αλλά και στα επιμέρους «τραπέζια» συζήτησης. «Το Συνέδριο φέρνει κοντά τους Έλληνες χειρουργούς και ταυτόχρονα μετρά το επίπεδο της ελληνικής χειρουργικής, τόσο σε ερευνητικό, όσο και σε καθημερινό επίπεδο. Τα συμπεράσματα θα βοηθήσουν περισσότερο την επιστημονική κατάρτιση του Έλληνα λειτουργού», είπε χαρακτηριστικά ο Πρόεδρος του Συνεδρίου καθηγητής κ. Χρήστος Λιάπης, Διευθυντής Αγγειοχειρουργικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών. Κατά τη διάρκεια του 4ήμερου Συνεδρίου ανακοινώθηκαν οι σημαντικές εξελίξεις στους τομείς των νέων τεχνολογιών όπως τα στοχευμένα θεραπευτικά σχήματα προεγχειρητικά ή μετεγχειρητικά, η χαρτογράφηση του γονιδιώματος, η νέα γενιά φαρμάκων – βιοδεικτών, καθώς και η ρομποτική χειρουργική που έχουν διευρύνει τα όρια της χειρουργικής παρέμβασης, αλλά…
Με τη λέξη χολοκυστεκτομή εννοούμε την επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Η χοληδόχος κύστη είναι ένας σάκος σε σχήμα αχλαδιού και βρίσκεται στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλίας, κάτω από το δεξιό λοβό του ήπατος. Η ρόλος της είναι να αποθηκεύει χολή και να την εκκρίνει στο έντερο διαμέσου του χοληδόχου πόρου. Η χολή εκκρίνεται μετά τη λήψη τροφής (λιπαρής) και βοηθάει στην πέψη. Τα αίτια αφαίρεσης της χοληδόχου κύστεως είναι συνήθως: – χολολιθίαση (λίθοι στη χοληδόχο κύστη) – χολοκυστίτιδα (με ή χωρίς χολόλιθους) – Θηλώματα χοληδόχου κύστεως (καλοήθεις όγκοι του τοιχώματος της χολ. κύστεως) – κακοήθεια (καρκίνος χοληδόχου κύστεως (εύρημα συνήθως μετεγχειρητικό) Η χοληδόχος κύστη στο 90% των περιπτώσεων, αφαιρείται λαπαροσκοπικά. Σε όλες τις αναπτυγμένες χώρες θεωρείται πλέον επιβεβλημένη η έναρξη με τη λαπαροσκοπική μέθοδο και εάν υπάρχει πρόβλημα ο χειρουργός παίρνει την απόφαση για μετατροπή σε ανοιχτή επέμβαση. Η λαπαροσκοπική δεν διαφέρει καθόλου ως προς το…
Με απόφαση του διευθυντή της Κλινικής Χειρουργικής Ογκολογίας του ΠΑΓΝΗ, Καθηγητή Χειρουργικής Ογκολογίας Οδυσσέα Ζώρα, η Κλινική ανοίγει τις πόρτες της για το κοινό ένα Σάββατο κάθε μήνα. Σκοπός αυτού του εγχειρήματος είναι να δοθεί η ευκαιρία σε ομάδες κοινού να ενημερώνονται και να συζητούν με τους γιατρούς της κλινικής για θέματα υγείας που τους απασχολούν. Επίσης θα έχουν την ευκαιρία και μαθητές συνοδευόμενοι από τους καθηγητές τους, κατόπιν συνεννοήσεως με τη κλινική, να ενημερώνονται από τους γιατρούς για ιατρικά θέματα καθώς επίσης και για θέματα επαγγελματικού προσανατολισμού. Αυτή τη η σκέψη, η οποία μένει και να υλοποιηθεί, δίνει την αισιοδοξία σε όλους μας ότι πλέον μια επίσκεψη στο νοσοκομείο δεν σημαίνει απαραίτητα πως υπάρχει κάποιο θέμα υγείας, αλλά γίνεται ευκολότερη η πρόσβαση και η ενημέρωση του κοινού! Για περισσότερες πληροφορείς μπορείτε να επικοινωνείτε στα τηλέφωνα: 2810-392 382, 2810-542 107/8/9
Διαθέσιμο και στην Ελλάδα Καλύτερες προδιαγραφές στη διενέργεια και των πλέον λεπτών επεμβάσεων στη νευροχειρουργική και ορθοπαιδική χειρουργικής, εξασφαλίζει ένα νέο πρωτοποριακό σύστημα ενδοχειρουργικής απεικόνισης, το οποίο χρησιμοποιείται, πλέον, με επιτυχία και στη χώρα μας. Πρόκειται για το πλήρες φορητό σύστημα αξονικής τομογραφίας O-arm, μια πολυδιάστατη πλατφόρμα η χρήση της οποίας εφαρμόζεται, ήδη, στα μεγαλύτερα χειρουργικά κέντρα παγκοσμίως. Η πλατφόρμα αποτελεί «σταθμό» στην ενδοχειρουργική απεικόνιση και, σε συνδυασμό με το σύστημα χειρουργικής πλοήγησης (Navigation), είναι η μόνη που μπορεί να παρέχει στο χειρουργό 100% ακρίβεια στον εντοπισμό και τη διαχείριση ακόμα και των πιο ευαίσθητων βλαβών. Η απόλυτη ακρίβεια του συστήματος επιτρέπει τη διενέργεια χειρουργικών επεμβάσεων ακόμα και σε ανατομικώς εξαιρετικά επικίνδυνες περιοχές, ελαχιστοποιώντας την περίπτωση ιατρικού λάθους. Με τον τρόπο αυτόν, ιδιαίτερα λεπτές, ή και προηγουμένως ανεγχείρητες κρανιο-εγκεφαλικές επεμβάσεις για αφαίρεση όγκων εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού, μυοσκελετικών όγκων λεκάνης και άκρων, ή, γενικότερα, ευαίσθητες επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης κ.τ.λ., με…
Τα εκκολπώματα του οισοφάγου, αν και σπάνια, δύνανται να οδηγήσουν στην εμφάνιση οξέων συμπτωμάτων, καθώς και απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Για τους παραπάνω λόγους, η διάγνωση των οισοφαγικών εκκολπωμάτων επιβάλλεται να επιχειρηθεί σε κάθε ασθενή με ανάλογη συμπτωματολογία, απαιτείται δε, υψηλός δείκτης υποψίας από πλευράς ιατρού, για την αποφυγή λάθους. Αναλόγως της αιτιολογίας και της θέσεως όπου τα εκκολπώματα εμφανίζονται, αυτά διακρίνονται σε φαρυγγοοισοφαγικά, παραβρογχικά και επιφρενικά. Η θεραπευτική τους αντιμετώπιση εξαρτάται τόσο από το μέγεθος, όσο και την αιτία δημιουργίας τους. ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ Η ανατομική περιγραφή των εκκολπωμάτων του οισοφάγου χρονολογείται από το 1769 όταν ο Ludlow δημοσίευσε την πρώτη περιγραφή ενός φαρυγγικού εκκολπώματος . Σταθμό παρόλα αυτά στην ιστορία της νόσου, αποτελεί η περιγραφή του φαρυγγοοισοφαγικού εκκολπώματος σε 27 ασθενείς από τον Γερμανό παθολόγο Frederick Albert von Zenker το 1877 . Στις αρχές του 20ου αιώνα ο Killian όρισε τα ακριβή ανατομικά όρια του φαρυγγικού εκκολπώματος, περιγράφοντας…
Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικοί ανατομικοί αγγειακοί σχηματισμοί, γνωστοί από την αρχαιότητα. Ετυμολογικά, η λέξη είναι σύνθετη από τις ελληνικές λέξεις αίμα και ροή που αποδίδουν ακριβώς το σύμπτωμα της απώλειας αίματος. Υπολογίζεται ότι το 30% περίπου των ανθρώπων θα αναπτύξει αιμορροϊδοπάθεια. Αιτιολογικοί παράγοντες Ανατομικές ανωμαλίες Συνήθειες του εντέρου Κλίμα – Εποχή του έτους Ηλικία Φύλο Εγκυμοσύνη Διατροφικές συνήθειες Διάρροια – δυσκοιλιότητα – λήψη καθαρτικών Ορθοπρωκτικός ερεθισμός – υπόθετα – ομοφυλοφιλία Ατονία σφιγκτήρα – σπασμός Απόφραξη κάτω κοίλης φλέβας Καθιστική ζωή Οινόπνευμα Αιτιοπαθολογικά, ο Marti προτείνει τη συσχέτιση περισσοτέρων μηχανισμών για την ερμηνεία της παθογένειας της αιμορροϊδοπάθειας: Παρατεταμένη υπερτονία σφιγκτήρων (μειώνει τη φλεβική επαναφορά) Δυσλειτουργία των αρτηριοφλεβικών αναστομώσεων Στάση του αίματος εξαιτίας ανεπαρκούς παροχέτευσης από τις αιμορροϊδικές φλέβες Αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης και συμπίεση φλεβών Αύξηση της ενδοπρωκτικής πίεσης και συμπίεση φλεβών τοπικά κατά την έξοδο των κοπράνων Στάδια της αιμορροϊδικής νόσου 1ου βαθμού: ασυμπτωματικές και ορατές μόνο με πρωκτοσκόπιο…
Επιτυχής καρδιοχειρουργική επέμβαση σε νεαρό ασθενή 16 ετών που πάσχει από οικογενή υπερχοληστερολαιμία. Νεαρός ασθενής που πάσχει από σπάνια νόσο αντιμετωπίστηκε με επιτυχία από την καρδιοχειρουργική ομάδα αποτελούμενη από τους Ξενικάκη Θεοχάρη, Mehlhorn Uwe και Μανουσάκη Εμμανουήλ στην ιδιωτική κλινική Creta Interclinic. Ο νεαρός 16 ετών πάσχει από οικογενή υπερχοληστερολαιμία ομοζυγωτικού τύπου. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της μορφής της νόσου είναι 1 στο 1.000.000 πληθυσμού. Ως αποτέλεσμα αυτής της νόσου είναι οι πολύ υψηλές συγκεντρώσεις χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνης στο αίμα (LDL). Αυτό παρά την θεραπευτική αγωγή ( φαρμακευτική αγωγή και τακτική λιπαφαίρεση) έχει ως συνέπεια την πρώιμη εμφάνιση επιπλοκών από το καρδιαγγειακό σύστημα λόγω εναπόθεσης χοληστερίνης στο τοίχωμα των αγγείων. Στον ομοζυγωτικό τύπο σχεδόν πάντα εμφανίζεται υπερβαλβιδική στένωση της αορτής δηλαδή στένωση αμέσως επάνω από την αορτική βαλβίδα, λιγότερο συχνά πάσχει η ίδια η αορτική βαλβίδα ενώ πάντα εμφανίζεται στεφανιαία νόσος και ιδιαίτερα των κεντρικών στεφανιαίων αρτηριών και συγκεκριμένα του…
Με τοπική αναισθησία γίνονται πλέον οι λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση της βουβωνοκήλης με χρήση πλέγματος, αλλά και των άλλων μορφών κήλης! Η επιστημονική αυτή εξέλιξη, που είναι πλέον κτήμα και των Ελλήνων χειρουργών, αλλά και γενικά το θέμα της χειρουργικής αποκατάστασης των κηλών, απασχόλησε τις εργασίες του 20oυ Ευρωπαϊκού Συνέδριου Ενδοσκοπικής Χειρουργικής, το οποίο πραγματοποιήθηκε στις Βρυξέλλες, 20 με 23 Ιουνίου. Είναι γεγονός πως όταν ο ασθενής δεν επιθυμεί να υποβληθεί σε γενική νάρκωση ή ο χειρουργός κρίνει ότι δεν είναι αναγκαίο τότε η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία’, αναφέρει ο Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου της Αθήνας, γενικός χειρουργός κ. Αναστάσιος Ξιάρχος, ο οποίος ήδη έχει πραγματοποιήσει με επιτυχία αρκετές τέτοιες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις. Η επέμβαση αποκατάστασης της κήλης, συνέχισε ο κ. Ξιάρχος, αποτελεί την πιο συχνή επέμβαση της χειρουργικής στο δυτικό κόσμο, καθώς κάθε χρόνο πραγματοποιούνται πάνω από δύο εκατομμύρια τέτοιες επεμβάσεις. Η επέμβαση και με τοπική αναισθησία είναι…
Ο πληθυσμός της γης γηράσκει και η θέση της χειρουργικής στην αποκατάσταση παθήσεων της τρίτης ηλικίας δεν αποτελεί πια ουτοπία! Είναι γεγονός ότι τα τελευταία χρόνια και με βάση τα στατιστικά στοιχεία των Ηνωμένων Εθνών διαπιστώνεται ότι πάνω από το 40% του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών θα είναι πάνω από 65 ετών μέχρι το 2035. Είναι πλέον πραγματικότητα επίσης ότι πάνω από το 40% των χειρουργικών επεμβάσεων εκλεκτικών και επειγόντων στον Δυτικό κόσμο αφορούν ασθενείς άνω των 65 ετών και αυτό το ποσοστό τείνει να αυξηθεί. ‘Έτσι λοιπόν τα τελευταία χρόνια έχει γίνει αντικείμενο ιδιαίτερης μελέτης η συνολική «συμπεριφορά» του ηλικιωμένου χειρουργικού ασθενή από πολλές συναφείς Ιατρικές ειδικότητες λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών που παρουσιάζει η συγκεκριμένη ομάδα ασθενών. Η χειρουργική του ηλικιωμένου παρουσιάζει σύνθετα προβλήματα που σχετίζονται με το ρίσκο και το όφελος γι’ αυτό λοιπόν κρίνεται πιο αναγκαία η εξειδικευμένη γνώση στην αντιμετώπιση των γηριατρικών χειρουργικών ασθενών και είναι…