Category

Μαιευτική – Εγκυμοσύνη

Category

Τι συμβαίνει με  την ενδομήτρια μετάδοση του νέου κορoνοϊού SARS-CoV-2 από την μητέρα στο έμβρυο; Η έως τώρα παγκόσμια εμπειρία δείχνει ότι μπορεί να συμβεί, αλλά είναι σπάνια. Πρόσφατα ευρήματα που προέκυψαν στην Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ από τη μελέτη πλακούντων  κυήσεων μητέρων που είχαν λοίμωξη COVID-19 διαφωτίζουν τους πιθανούς μηχανισμούς με τους οποίους ο νέος κορoνοϊός μπορεί να βλάψει το κύημα ιδιαίτερα σε περιπτώσεις συν-νοσηρότητας. Τα ευρήματα από την πρώτη περίπτωση στην Ελλάδα παθολογοανατομικής εξέτασης εμβρύου μετά από ενδομήτριο θάνατο σε περίπτωση εγκυμοσύνης μητέρας που έπασχε από λοίμωξη COVID-19, ανακοινώθηκαν στον κύκλο σεμιναρίων «ΑΤΤΙΚΟΡΑΜΑ στη Μαιευτική και Γυναικολογία 2021- Ένας χρόνος COVID-19», που πραγματοποιήθηκε  διαδικτυακά το Σάββατο, 17 Απριλίου. Διοργανωτής είναι η  Ελληνική Εταιρεία Οικογενειακού Προγραμματισμού, Αντισύλληψης και Αναπαραγωγικής Υγείας σε συνεργασία με την Γ’ Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική ΕΚΠΑ. Μήνυμα επιστημονικής αισιοδοξίας μέσα από τη μουσική Οπως αναφέρουν οι διοργανωτές της διαδικτυακής ημερίδας  πέραν των επιστημονικών αναλύσεων και θέσεων,…

Τα ευρήματα από νέα, μεγάλη μελέτη σε ΗΠΑ και Βρετανία. Ποια επιπλοκή της εγκυμοσύνης παρατηρήθηκε σε περισσότερες από 4.000 γυναίκες. Τι έκβαση είχαν τα μωρά τους. Οι γυναίκες που μένουν έγκυοι στη διάρκεια της πανδημίας που έχει προκαλέσει ο νέος κορωνοϊός, μοιραία αγωνιούν για τους δυνητικούς κινδύνους στα αγέννητα μωρά τους εάν μολυνθούν από αυτόν. Μια νέα, μεγάλη μελέτη παρέχει μερικές απαντήσεις. Όπως έδειξε, η λοίμωξη από τον κορωνοϊό κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης του μωρού. Τα καλά νέα όμως είναι πως δεν αυξάνει τον κίνδυνο θνησιγένειας, ούτε θανάτου του βρέφους σύντομα μετά τη γέννησή του. Τα ευρήματα αυτά απηχούν εκείνα προγενέστερων ερευνών και είναι εν μέρει καθησυχαστικά για τις γυναίκες, εκτιμούν οι ερευνητές. Στη μελέτη εντάχθηκαν περισσότερες από 4.000 έγκυοι από τη Βρετανία και τις ΗΠΑ. Όλες είχαν ύποπτη ή επιβεβαιωμένη λοίμωξη από το νέο κορωνοϊό. Οι γυναίκες αυτές γέννησαν τα μωρά τους μεταξύ…

Η κατάψυξη γενετικού υλικού ώστε αυτό να χρησιμοποιηθεί σε μεταγενέστερη φάση, είναι η μόνη μέθοδος διατήρησης της γονιμότητας. Ενώ αυτή η μέθοδος είναι εύκολο να εφαρμοστεί στο σπέρμα, στα ωάρια άρχισε να εφαρμόζεται τα τελευταία χρόνια χάρη στην μέθοδο της υαλοποίησης (vitrification). Διστακτικά στην αρχή και με μεγαλύτερο ενθουσιασμό στη συνέχεια οι γυναίκες άρχισαν να ενδιαφέρονται να καταψύξουν τα ωάρια τους. Μάλιστα μεγάλες εταιρείες στο εξωτερικό ενθάρρυναν υπαλλήλους τους να αναβάλλουν την τεκνοποίηση και να καταψύξουν τα ωάριά τους. Αυτό όμως δημιούργησε και αντιδράσεις διότι κάποιες από τις γυναίκες που καθυστέρησαν την τεκνοποίηση για την καριέρα τους όταν έκαναν προσπάθεια απέτυχαν και γκρεμίστηκαν όλες οι ελπίδες τους. Άρα που μας αφήνουν όλα αυτά; Είναι η κατάψυξη ωαρίων χρήσιμη και πρέπει να την προωθήσουμε ή είναι μια επικοινωνιακή φούσκα που εκμεταλλεύεται τις ελπίδες των γυναικών; Όσον αφορά στις καταψύξεις ωαρίων για ιατρικό λόγο δεν υπάρχει δεύτερη σκέψη. Για την κατάψυξη ωαρίων για «κοινωνικούς»…

Αν είστε σεξουαλικά ενεργοί, μπορεί να έχετε αναρωτηθεί σε κάποια στιγμή: Υπάρχει περίπτωση να επέλθει εγκυμοσύνη από τα υγρά, τα οποία παράγονται από το πέος πριν καν ο άνδρας φτάσει στην καθεαυτή εκπερμάτιση; Για να απαντήσουμε στο ερώτημα αυτό, θα πρέπει πρώτα να γνωρίζουμε τι ακριβώς είναι αυτά τα προσπερματικά υγρά. Τα προσπερματικά υγρά είναι ένα υγρό που παράγεται από τους αδένες Cowper. Πρόκειται για δύο μικρούς αδένες που βρίσκονται κατά μήκος του ανδρικού αναπαραγωγικού/ουροποιητικού συστήματος. Τι είναι τα προσπερματικά υγρά Τα υγρά αυτά είναι διαυγή και διακρίνονται στην άκρη του πέους κατά τη διάρκεια μιας στύσης, αν και αυτό δεν συμβαίνει σε όλους τους άνδρες. Ο σκοπός των υγρών αυτών είναι να βοηθήσουν στην εξουδετέρωση του όξινου περιβάλλοντος της ουρήθρας. Επίσης παρέχουν προστασία στο σπέρμα που… θα περάσει αργότερα μέσα από τους ίδιους σωλήνες. Πώς μπορεί να επέλθει εγκυμοσύνη από προσπερματικά υγρά Τα υγρά αυτά δεν περιέχουν σπερματοζωάρια. Αυτό σημαίνει ότι…

Ποια μέτρα λαμβάνονται στα Κέντρα Εξωσωματικής για να προστατευτούν τα ζευγάρια. Οι οδηγίες της Εθνικής Αρχής Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (ΕΑΙΥΑ). Η υπογονιμότητα και η αντιμετώπισή της προκαλεί από μόνη της αρκετό στρες. Ωστόσο μεσούσης της πανδημίας που έχει προκαλέσει ο νέος κορωνοϊός, το άγχος πολλών ζευγαριών που χρειάζονται εξωσωματική εντείνεται δραματικά. Τα ερωτήματά τους είναι πολλά: Είναι άραγε ασφαλής η εξωσωματική; Μπορεί να υποβληθεί η γυναίκα χωρίς κινδύνους σε ωοληψία; Πότε θα είναι η καλύτερη στιγμή για εμβρυομεταφορά; Μήπως πρέπει καλύτερα να γίνει κρυοσυντήρηση (κατάψυξη) των ωαρίων ή των εμβρύων και να γίνει η προσπάθεια κάποια στιγμή στο μέλλον; Μέτρα ατομικής προστασίας και μοριακός έλεγχος Στη χώρα μας το πλαίσιο των μέτρων έχει καθορίσει η Εθνική Αρχή Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (ΕΑΙΥΑ). Οι σχετικές οδηγίες της βασίζονται στις συστάσεις του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας (ESHRE). Σύμφωνα με αυτές, το προσωπικό και…

Η εγκυμοσύνη μπορεί να καθυστερήσει την εμφάνιση των συμπτωμάτων πολλαπλής σκλήρυνσης σε μια γυναίκα για περισσότερα από τρία χρόνια, σύμφωνα με μια νέα αυστραλο-τσεχική επιστημονική έρευνα, την πρώτη στον κόσμο που κάνει αυτή τη συσχέτιση. Η πάθηση -γνωστή και ως Σκλήρυνση κατά Πλάκας- είναι τέσσερις φορές συχνότερη στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες. Εκτιμάται ότι πάνω από δυόμισι εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από πολλαπλή σκλήρυνση. Οι ερευνητές, με επικεφαλής τη δρ Βιλίγια Γιοκουμπαΐτις του Τμήματος Νευροεπιστήμης του Πανεπιστημίου Μόνας της Μελβούρνης, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο αμερικανικό περιοδικό νευρολογίας «JAMA Neurology», ανέλυσαν στοιχεία για σχεδόν 2.600 γυναίκες στην Τσεχία και στην Αυστραλία. Διαπιστώθηκε ότι η αρχική διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης σε όσες είχαν μείνει έγκυες, γινόταν κατά μέσο όρο 3,3 χρόνια αργότερα, σε σχέση με όσες ποτέ δεν είχαν μείνει έγκυες, και 3,4 χρόνια αργότερα για όσες είχαν γεννήσει. Η γέννηση πολλών παιδιών δεν φαίνεται να παίζει περαιτέρω ρόλο.…

Οποιαδήποτε νέα μολυσματική ασθένεια εγείρει μοναδικές προκλήσεις για τις εγκυμονούσες κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Οι επιδράσεις του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου (SARS), του ιού Zika και της γρίπης στην εγκυμοσύνη υπογραμμίζουν τις πιθανές άμεσες και μακροπρόθεσμες αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία που μπορεί να έχει ένας ιός τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Αυτοί οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν την πρόωρη γέννηση μωρού λόγω SARS, γενετικές ανωμαλίες λόγω Zika και μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής γρίπης. Πρέπει να ανησυχούμε τόσο για την εγκυμοσύνη όσο και για τον νέο κορονοϊό (COVID-19); Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να σκεφτούμε. Αυτά εμπίπτουν σε δύο ευρείς τομείς που σχετίζονται με τις επιδράσεις στο έμβρυο και τις επιπτώσεις στην ίδια την έγκυο. Και στις δύο περιπτώσεις πρέπει να σκεφτούμε τις άμεσες επιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς και τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία τόσο για την μητέρα όσο και για το παιδί. Τα πρώτα στοιχεία που έχουμε…

Τα παιδιά, των οποίων οι έγκυες μητέρες έκαναν χρήσης κάνναβης, αντιμετωπίζουν σημαντικά μεγαλύτερο -κατά 50%- κίνδυνο αυτισμού, σύμφωνα με μία νέα καναδική επιστημονική έρευνα, τη μεγαλύτερη του είδους της μέχρι σήμερα. Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Μαιευτικής-Γυναικολογίας Μαρκ Γουόκερ του πανεπιστημίου και του νοσοκομείου της Οτάβα, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό «Nature Medicine», ανέλυσαν στοιχεία για περίπου μισό εκατομμύριο εγκύους, από τις οποίες περίπου οι 3.000 (ποσοστό 0,6%) έκαναν χρήση κάνναβης κατά την εγκυμοσύνη τους. Το 2,2% των παιδιών που γεννήθηκαν από μητέρες που έκαναν χρήση κάνναβης εμφάνισαν αυτισμό, έναντι ποσοστού 1,4% όσων παιδιών οι έγκυες μητέρες δεν είχαν κάνει παρόμοια χρήση. Οι ερευνητές επεσήμαναν πως το γεγονός ότι η κάνναβη έχει νομιμοποιηθεί σε ορισμένες χώρες (μεταξύ των οποίων ο Καναδάς όπου έγινε η έρευνα), δεν σημαίνει ότι είναι ασφαλής για τις εγκύους ή όσες θηλάζουν το μωρό τους. Η Εταιρεία Μαιευτήρων-Γυναικολόγων του Καναδά είναι…

Περισσότερα από ένα στα έξι ζευγάρια αναπαραγωγικής ηλικίας αντιμετωπίζουν πρόβλημα υπογονιμότητας. Ο τρόπος ζωής φαίνεται ότι είναι ένας από τους παράγοντες που παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή της. Η γονιμότητα δεν είναι κάτι δεδομένο, αλλά επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Ορισμένοι από αυτούς σχετίζονται με τον τρόπο ζωής και ο έλεγχός τους βρίσκεται στο χέρι μας. Η καθιστική ζωή και η κακή διατροφή, π.χ., που οδηγούν στην παχυσαρκία, μπορεί να διπλασιάσουν τον χρόνο έως την σύλληψη. Το να είναι μια γυναίκα λιποβαρής τετραπλασιάζει τον χρόνο αυτό. Αντίστοιχα, το κάπνισμα αυξάνει κατά τουλάχιστον 60% τον κίνδυνο υπογονιμότητας. Την ίδια συνέπεια έχει και η κατανάλωση πάνω από 2 ποτών την ημέρα. Η δε υπερκατανάλωση καφεΐνης (πάνω από 3-4 καφέδες την ημέρα) συσχετίζεται με μείωση της γονιμότητας κατά 45%, σύμφωνα με πρόσφατη γνωμοδότηση της Αμερικανικής Εταιρείας Αναπαραγωγικής Ιατρικής (ASRM). Τα καλά νέα είναι ότι η βελτίωση της διατροφής και του τρόπου ζωής μπορεί να ωφελήσει…

Έχετε αναρωτηθεί ποτέ πώς γίνεται από τα εκατομμύρια των σπερματοζωαρίων που εισέρχονται στον κόλπο της γυναίκας κατά την κορύφωση του ανδρικού οργασμού στην σεξουαλική επαφή, μόνο ένα καταφέρνει να φτάσει στον τερματισμό; Τι συμβαίνει σε όλα τα υπόλοιπα σπερματοζωάρια; Με ποιον τρόπο η Φύση έχει προνοήσει να γίνεται η “επιλογή” του πιο δυνατού (και τυχερού) για την γονιμοποίηση; Η απάντηση βρίσκεται στο ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας, το οποίο, όταν εισέρχεται ένα σπερματοζωάριο, το αναγνωρίζει ως “ξένο εισβολέα” και ενεργοποιείται για να το εξοντώσει. Στο καταπληκτικό βίντεο που ετοίμασε το βρετανικό BBC, μπορείτε να δείτε με γραφικό και επεξηγηματικό τρόπο το πώς ο τράχηλος της μήτρας αρχικά αποτελεί “λαβύρινθο” για τα σπερματοζωάρια. Στη συνέχεια το πώς τα λευκά αιμοσφαίρια της γυναίκας στήνουν “ενέδρα” και τους επιτίθενται. Από εκεί και πέρα, όσα σπερματοζωάρια επιζήσουν φτάνουν στις σάλπιγγες όπου ο πιο γρήγορος κολυμβητής αναδεικνύεται… νικητής! Μόνο που από τους 250 εκατομμύρια κολυμβητές, στις σάλπιγγες…