Η καρδιακή βηματοδότηση χρησιμοποιείται τα τελευταία 50 χρόνια στην αντιμετώπιση των ασθενών με βραδυκαρδία, οι οποίοι εμφανίζουν συμπτώματα που οφείλονται σ αυτήν. Αποτελεί μια ιδιαίτερα αποτελεσματική θεραπευτική παρέμβαση γιατί συμβάλλει στην παράταση της επιβίωσης των ασθενών και στην σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής τους. Πρόσφατα μάλιστα, έχει αποδειχθεί εξαιρετικά χρήσιμη στην αντιμετώπιση συγκεκριμένων ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια, οι οποίοι δεν εμφανίζουν απαραίτητα κλασσική ένδειξη εμφύτευσης βηματοδότη. Οι κύριες ενδείξεις εμφύτευσης βηματοδότη είναι η αντιμετώπιση της συγκοπής (λιποθυμίας), της προσυγκοπής (ζάλης) ή της εύκολης κόπωσης που οφείλονται σε παθολογική βραδυκαρδία. Στην αρχική μορφή τους οι βηματοδότες πετύχαιναν την υποστήριξη της καρδιακής συχνότητας, δημιουργώντας, ωστόσο, άλλα προβλήματα στον οργανισμό. Με την εξέλιξη της τεχνολογίας αλλά και με την βαθύτερη κατανόηση της παθοφυσιολογίας της καρδιακής συστολής τα βηματοδοτικά συστήματα βελτιώθηκαν έτσι, ώστε να αποκαθιστούν τον καρδιακό ρυθμό τόσο στην ηρεμία όσο και κατά την κόπωση, κατά το δυνατόν πιο φυσιολογικά και με τις…
Category
Άνδρας
Category
Λιποθυμία ή συγκοπή είναι η ξαφνική και παροδική απώλεια της συνείδησης, που συνήθως οφείλεται σε πτώση της αρτηριακής πίεσης με επακόλουθο την μειωμένη αιματική ροή και παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο. Τα αίτια της συγκοπής μπορούν να διακριθούν σε καρδιακά, εξωκαρδιακά και άγνωστα. Ευτυχώς στις περισσότερες περιπτώσεις η λιποθυμία δεν οφείλεται σε καρδιακά αίτια. Για να προκληθεί λιποθυμία εξαιτίας υποκείμενης καρδιοπάθειας θα πρέπει να υπάρχει δυσλειτουργία στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς (προκαλώντας πολύ αργή ή πολύ γρήγορη καρδιακή συχνότητα) ή να υπάρχει κάποιο εμπόδιο στην ροή του αίματος που φεύγει από την καρδιά. Μια σημαντική βραδυκαρδία μπορεί να οφείλεται σε βλάβη των κυττάρων που αποτελούν τον φυσιολογικό βηματοδότη της καρδιάς ή σε βλάβη στο δίκτυο που διεγείρει ηλεκτρικά την καρδιά. Οι κύριες αιτίες είναι η ηλικία ή τα φάρμακα και συνήθως απαιτείται η εμφύτευση βηματοδότη για την λύση του προβλήματος. Αντίθετα μια εξεσημασμένη ταχυκαρδία που οδηγεί σε λιποθυμία θεωρείται επικίνδυνη για…
Οι απινιδωτές είναι μικρές συσκευές που εμφυτεύονται κάτω από το δέρμα, σε ορισμένους ασθενείς, με σκοπό την ανίχνευση και διόρθωση των γρήγορων και ανώμαλων καρδιακών ρυθμών. Ο απινιδωτής που τροφοδοτείται από μπαταρία συνδέεται με την καρδιά με ένα ή δύο ηλεκτρόδια, τα οποία μέσω μιας μεγάλης φλέβας καταλήγουν ένα στο δεξιό κόλπο και ένα στη δεξιά κοιλία. Ο απινιδωτής μέσω ηλεκτρονικών κυκλωμάτων αισθάνεται τον ρυθμό της καρδιάς και εφαρμόζει θεραπεία όταν χρειάζεται για να σταματήσει ένα αφύσικα γρήγορο ρυθμό που μπορεί να αποδειχθεί επικίνδυνος για την ζωή αφού θα οδηγήσει σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Η θεραπεία που εφαρμόζει ο απινιδωτής μπορεί να έχει την μορφή γρήγορης βηματοδότησης ή μικρών ηλεκτρικών εκκενώσεων μέσα στην καρδιά. Ένδειξη για εμφύτευση απινιδωτή έχουν κυρίως οι ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί ένα επεισόδιο κάποιας κακοήθους αρρυθμίας που συνοδεύτηκε από λιποθυμία ή αιφνίδιο καρδιακό θάνατο που αποτράπηκε. Επίσης οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια δηλ. με σοβαρή…
Η υπέρταση είναι ένας από τους σημαντικότερους και τους συχνότερους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά επεισόδια. Η υπέρταση είναι η πιο συχνή αιτία καρδιακής ανεπάρκειας, οδηγεί σε έμφραγμα, εγκεφαλικό, νεφρική ανεπάρκεια, τύφλωση και αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων. Στην Ελλάδα υπολογίζονται πάνω από 2.000.000 υπερτασικοί ασθενείς, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται με την ηλικία (μετά τα 60 έτη ο ένας στους 2 ανθρώπους είναι υπερτασικός). Η υπέρταση είναι δυστυχώς μια νόσος η οποία δε δίνει συμπτώματα. Συμπτώματα δίνουν μόνο οι επιπλοκές της και για αυτό το λόγο χαρακτηρίζεται και ως ‘σιωπηλός φονιάς’. Η διάγνωση της υπέρτασης τίθεται όταν σε τουλάχιστον 2-3 επισκέψεις σε γιατρό η συστολική πίεση (ή μεγάλη) είναι σταθερά πάνω από 140 mmHg, ή η διαστολική (ή μικρή) πάνω από 90 mmHg, ή και τα δύο. Στόχος της θεραπείας είναι συστολική πίεση κάτω από 140 mmHg και διαστολική κάτω από 90 mmHg. Στους διαβητικούς, τους νεφροπαθείς, στους…