Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος συνεχίζει να αποτελεί ένα από τα πλέον σημαντικά προβλήματα υγείας σε όλο τον κόσμο ευθυνόμενος για περίπου 400,000 θανάτους ετησίως στις ΗΠΑ που αντιστοιχούν στο 60% περίπου των καρδιαγγειακών θανάτων. Επεισόδια κοιλιακής ταχυκαρδίας ή κοιλιακής μαρμαρυγής αποτελούν το σύνηθες ηλεκτρικό του υπόστρωμα, ενώ η στεφανιαία νόσος ανευρίσκεται στο 80% των θυμάτων του (σχήμα 1 και 2). Επίσης, ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος αποτελεί την πρώτη εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου σε 50% των ανδρών και 63% των γυναικών. Σχήμα 1: Ηλεκτροκαρδιογράφημα επεισοδίου αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Σχήμα 2: Αιτιολογία αιφνίδιου καρδιακού θανάτου Είναι λοιπόν σαφές ότι οι ασθενείς με ιστορικό εμφράγματος μυοκαρδίου, ιδιαίτερα αυτοί με καρδιακή ανεπάρκεια και μειωμένο κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας (<30%), ευρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, κατά κανόνα λόγω κοιλιακής ταχυαρρυθμίας. Πράγματι, η πιθανότητα αιφνίδιου καρδιακού θανάτου αυξάνει κατά 4-6 φορές σε ασθενείς με έμφραγμα μυοκαρδίου και κατά 6-9 φορές σε αυτούς με…

Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πλέον συχνή καρδιακή αρρυθμία. Προσβάλλει το 1 – 2% του πληθυσμού και αναφορικά με τον πληθυσμό της Κρήτης κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται περίπου 800-1000 νέες περιπτώσεις κολπικής μαρμαρυγής. Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής είναι η ηλικία, η υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, η καρδιακή ανεπάρκεια, οι μυοκαρδιοπάθειες, οι βαλβιδοπάθειες, ο διαβήτης, οι παθήσεις του θυρεοειδούς, οι πνευμονοπάθειες, η άπνοια του ύπνου, η κατάχρηση αλκοόλ και οι σοβαρές λοιμώξεις. Στην κολπική μαρμαρυγή, πολλά ερεθίσματα ξεκινούν και εξαπλώνονται στους κόλπους με ακανόνιστο τρόπο με αποτέλεσμα την πλήρη ηλεκτρική και μηχανική αποδιοργάνωση τους. Η καρδιακή συχνότητα που προκύπτει είναι ανώμαλη, άρρυθμη και κυμαίνεται περίπου από 100 σε 150 σφίξεις το λεπτό. Η κολπική μαρμαρυγή διαγιγνώσκετε με το ηλεκτροκαρδιογράφημα ή το Holter ρυθμού 24ωρου που βοηθούν να αποκαλυφθούν ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό, το είδος τους, τη διάρκεια τους και πιθανόν η αιτία τους. Μερικοί άνθρωποι έχουν κολπική μαρμαρυγή…