H ικανότητα του παιδιού να ελέγχει τους σφιγκτήρες του οργανώνεται σταδιακά, από το τέλος του πρώτου έτους, και θεωρούμε ότι έχει κατακτηθεί οριστικά μόνο εφόσον έχει γίνει αυτόματη, δηλαδή γύρω στα τρία με τέσσερα χρόνια. Aυτή η πορεία εξαρτάται από τη νευρολογική ωρίμαση του παιδιού αλλά και από τα μηνύματα που παίρνει από το περιβάλλον του. Yπάρχουν, όμως, παιδιά που για διάφορους λόγους δυσκολεύονται, κυρίως τη νύχτα, να ελέγξουν την κύστη τους και «βρέχονται». Aυτό αποκαλείται «ενούρηση» και χαρακτηρίζεται από την επανειλημμένη κένωση της κύστης του παιδιού στο κρεβάτι ή στα ρούχα χωρίς τη θέλησή του, πράγμα που εξακολουθεί να συμβαίνει μετά τα πέντε χρόνια τουλάχιστον δύο φορές το μήνα και για τα μεγαλύτερα παιδιά τουλάχιστον μία φορά το μήνα. H νυχτερινή ενούρηση έχει χαρακτηριστεί ως το πιο συχνό και χρόνιο πρόβλημα των παιδιών αλλά και των γονιών τους. Πρόκειται για ένα σύμπτωμα που αφορά το 10-15% των παιδιών με…
Παιδί
CategoryΤα περισσότερα παιδιά έχουν αυτοπεριοριζόμενες καταστάσεις στο οξύ κοιλιακό άλγος. Υπάρχει ένα ποσοστό αυτών όμως, που, αντιπροσωπεύει επείγουσες και σοβαρές, ιατρικώς, καταστάσεις. Έχει μεγάλη σημασία αυτές να διαγνωστούν έγκαιρα. Είναι φανερό ότι έχει διαφορετική βαρύτητα το παράπονο του πόνου που εκφράζεται από το 3χρονο νήπιο από αυτό που εκφράζεται από το 12χρονο παιδί. Η έκφραση και το χρώμα του προσώπου , η στάση του σώματος, η δυσκολία στις αλλαγές θέσεις του σώματος είναι σημεία που θα αξιολογηθούν ανάλογα. Ο χαρακτήρας του πόνου είναι σημαντικής διαγνωστικής αξίας(πρόκειται για συνεχή πόνο ή για πόνο που έρχεται και φεύγει).Το ίδιο ισχύει και για την εντόπιση του πόνου καθώς και την αντανάκλαση αυτού. Τα συνοδά συμπτώματα του πόνου έχουν επίσης ιδιαίτερη διαγνωστική αξία: η ύπαρξη πυρετού , το ύψος και η συχνότητα της πυρετικής κίνησης , η ύπαρξη εμέτων, το περιεχόμενο αυτών, η συχνότητα και το είδος των κενώσεων, η συχνότητα ούρησης, τα δυσουρικά…
Η ακμή είναι χρόνια φλεγμονώδης νόσος του θυλάκου της τρίχας με επίπτωση 70-87% παγκοσμίως. Συνήθεις εντοπίσεις είναι το πρόσωπο, ο λαιμός, η ράχη και ο θώρακας. Oι αιτιολογικοί παράγοντες της ακμής είναι α) η σμηγματόρροια β) η υπερκερατινοποίηση του στομίου του τριχοσμηγματογόνου πόρου γ) το προπιονιβακτήριο της ακμής (P. acnes) δ) η φλεγμονή και ε) η κληρονομικότητα. Η διατροφή δεν τεκμηριώνεται ως κυρίαρχο αίτιο ακμής αν και τροφές όπως η σοκολάτα φαίνεται ότι επιδεινώνουν ορισμένους ασθενείς. α) H σμηγματόρροια οφείλεται στην δράση των ανδρογόνων. Κατά την αδρεναρχή, τα επινεφρίδια αυξάνουν προοδευτικά την παραγωγή διυδροεπιανδροστερόνης (DHEA) και θειικής διυδροεπιανδροστερόνης (DHEAS) η οποία μετατρέπεται σε τεστοστερόνη στον σμηγματογόνο αδένα και στην συνέχεια σε διυδροτεστοστερόνη με την δράση της 5-α ρεδουκτάσης. Η διυδροτεστοστερόνη προκαλεί διάταση των αδένων και σμηγματόρροια που είναι ανάλογη της βαρύτητας της ακμής. β) Η αυξημένη κερατινοποίηση του θυλάκου οφείλεται σε διάφορους παράγοντες όπως τα ανδρογόνα, η υπερπλασία των επιθηλιακών…
Πολιομυελίτιδα: Προκαλεί οξεία παράλυση η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη αναπηρία , ακόμη και στο θάνατο. Πριν τον εμβολιασμό κατά της πολιομυελίτιδας 13.000 με 20.000 περιπτώσεις αναφέρονταν κάθε χρόνο στις Η.Π.Α. Καμία δεν αναφέρθηκε το 2.000. Ιλαρά: Εξάνθημα που μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως πνευμονία, διάρροια ή ωτίτιδα σε 9% αυτών που θα μολυνθούν. Μερικοί αναπτύσσουν, που οδηγεί σε εγκεφαλική βλάβη. Η ιλαρά είναι μια από τις περισσότερο μολυσματικές νόσους στον κόσμο. Εάν οι εμβολιασμοί σταματούσαν, 2.7 εκατομμύρια θάνατοι παγκοσμίως από ιλαρά θα αναμένονταν. Αιμοφ. Ινφλουέντζας τύπου b ( μηνιγγίτιδα ): Η πιο συχνή αιτία μικροβιακής μηνιγγίτιδας πριν τον εμβολιασμό. Οδηγεί σε κώφωση σπασμούς ή νοητική καθυστέρηση σε όσους επιβιώνουν από τη νόσο. Πριν τον εμβολιασμό, η μηνιγγίτιδα από αιμόφιλο σκότωνε 600 παιδιά το χρόνο και μόλυνε 20.000 Κοκκύτης: Μπορεί να προκαλέσει πνευμονία, σπασμούς, εγκεφαλική νόσο και θάνατο στα βρέφη. Αποτέλεσμα του παρατεταμένου βήχα που κρατάει για πολλές εβδομάδες…
″Έχω ακούσει ότι τα εμβόλια δεν χρειάζονται επειδή αυτές οι ασθένειες είχαν εξαφανισθεί πριν ακόμη αναπτυχθούν τα εμβόλια.“ Αυτό δεν είναι αλήθεια. Πολλές αρρώστιες δεν παρουσιάζονται ή μεταδίδονται τόσο πολύ όσο συνήθιζαν, εξαιτίας της καλύτερης διατροφής, τις λιγότερο συνωστισμένες συνθήκες διαβίωσης, τα αντιβιοτικά, και , κυρίως λόγω των εμβολίων. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι τα μικρόβια και οι ιοί που είναι υπεύθυνα για αυτές τις αρρώστιες έχουν εξαφανιστεί. Οι εμβολιασμοί ακόμη χρειάζονται για να προστατέψουν τα παιδιά από αυτές τις αρρώστιες. Για παράδειγμα, οι αρρώστιες από τον αιμόφιλο της ινφλουέντζας τύπου b ήταν ένα τεράστιο πρόβλημα λίγα χρόνια πριν, έως ότου αναπτύχθηκε το εμβόλιο για τα βρέφη. Περισσότερο από αρκετά χρόνια, πήγαμε από τις 20.000 περιπτώσεις νόσων από αιμόφιλο σε λιγότερο από μερικές εκατοντάδες. Το εμβόλιο είναι η μόνη εξήγηση γι’ αυτή την μείωση. Ανεμβολίαστα παιδιά κινδυνεύουν από μηνιγγίτιδα από αιμόφιλο και άλλες σοβαρές ασθένειες. ″Η ανεμευλογιά δεν είναι θανατηφόρος…
H πλατυποδία αποτελεί την συνηθέστερη αιτία επίσκεψης ενός παιδιού στον ορθοπαιδικό. Οι περισσότεροι γονείς φτάνουν στο ιατρείο, ανήσυχοι, αναφέροντας ότι στο παιδί τους όταν περπατά, δεν υπάρχει ποδική καμάρα. Πιστεύουν ότι η πλατυποδία θα προκαλέσει πόνο κατά την εφηβική και ενήλικο ζωή , ή ότι αποτελεί «προάγγελο» άλλων συστηματικών μυοσκελετικών παθήσεων. Η εντύπωση αυτή ωστόσο οφείλεται περισσότερο σε δοξασίες και μύθους παρά σε επιστημονικές ενδείξεις (Εικονα 1). Είναι απαραίτητη η θεραπευτική παρέμβαση; Ποιός είναι ο θεραπευτικός στόχος των ειδικών υποδημάτων, των ορθπαιδικών πελμάτων; Οι γονείς θέλουν να μάθουν και εμείς οι ειδικοί πρέπει να εξηγήσουμε την φυσική πορεία, την εξέλιξη της πλατυποδίας. Εικόνα 1 ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ Με τον όρο πλατυποδία εννοούμε μία ανατομική παραλλαγή κατά την οποία η ποδική καμάρα είναι χαμηλότερη από το φυσιολογικό (πολλές φορές εξαφανίζεται εντελώς) και αποπλατυσμένη. Ενώ βλαισσοπλατυποδία (εικόνα 2) είναι η ίδια κατάσταση σε συνδυασμό με παρεκτόπιση της πτέρνας έξω. Εικόνα 2…
Τα παιδιά συνήθως έχουν περισσότερα κρυολογήματα, ή λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, από οποιαδήποτε άλλη αρρώστια. Τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής, τα περισσότερα νήπια έχουν 8 με 10 κρυολογήματα. Αν το παιδί σας πηγαίνει σε παιδικό σταθμό, ή αν υπάρχουν (μεγαλύτερα) σχολικής ηλικίας παιδιά στο σπίτι σας, τότε μπορεί να έχει περισσότερα, μιας και τα κρυολογήματα μεταδίδονται ευκολότερα σε παιδιά που βρίσκονται σε στενή επαφή μεταξύ τους. Τα περισσότερα κρυολογήματα αποδράμουν μόνα τους χωρίς να οδηγούν σε κάτι χειρότερο. Πως μεταδίδονται τα κρυολογήματα; Τα κρυολογήματα προκαλούνται από ιούς, οι οποίοι είναι εξαιρετικά μικροί λοιμώδεις οργανισμοί ( πολύ μικρότεροι από τα μικρόβια ). Ένα φτάρνισμα ή ο βήχας μπορεί να μεταφέρουν άμεσα έναν ιό από ένα άνθρωπο σε άλλο Οι ιοί μπορεί επίσης να μεταδοθούν έμμεσα, με τους παρακάτω τρόπους: Ένα παιδί ή ένας ενήλικας που πάσχει από ίωση, μεταφέρει μερικούς από τους ιούς στο χέρι του με το φτάρνισμα, τον…
Το παιδί σας μπορεί να παρουσιάσει πολλά συμπτώματα κατά τη διάρκεια μιας ωτίτιδας. Μιλήστε με τον παιδίατρο σας για τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης των συμπτωμάτων του παιδιού σας. Πόνος. Το ποιο συχνό σύμπτωμα της ωτίτιδας είναι ο πόνος. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να σας πουν ότι τα αυτιά τους πονούν. Τα μικρότερα παιδιά μπορεί να είναι ευερέθιστα και να κλαίνε. Αυτό μπορεί να το παρατηρήσετε περισσότερο κατά τη διάρκεια του ταΐσματος επειδή το ρούφηγμα και η κατάποση μπορεί να προκαλέσουν επώδυνη αλλαγή της πίεσης στο μέσω αυτί. Απώλεια της όρεξης. Το παιδί σας μπορεί να έχει μειωμένη όρεξη λόγω του πόνου. Προβλήματα ύπνου. Το παιδί σας μπορεί να έχει πρόβλημα στον ύπνο λόγω του πόνου. Πυρετός Ωτόρροια. Μπορεί να δείτε κίτρινο ή λευκό υγρό, πιθανά με ίχνη αίματος, να τρέχει από το αυτί του παιδιού σας. Το υγρό μπορεί να ρυπαρό και δύσοσμο και είναι διαφορετικό από το φυσιολογικό κερί.…
Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) μολύνει σχεδόν όλα τα παιδιά τουλάχιστον μία φορά πριν την ηλικία των 2 ετών. Τις περισσότερες φορές αυτός ο ιός προκαλεί μόνο ασήμαντα συμπτώματα κρυολογήματος. Ωστόσο ,για κάποια μωρά η λοίμωξη μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη. Στα πρόωρα νεογνά < των 32 εβδομάδων κύησης ή στα νεογνά που γεννιούνται με σοβαρή καρδιοπάθεια , ή σοβαρή πνευμονική νόσο η λοίμωξη με RSV μπορεί να είναι ιδιαιτέρως σοβαρή. Υπάρχουν σημαντικά μέτρα που μπορείτε να πάρετε για να αποτρέψετε την έκθεση στον RSV, αλλά και σε άλλους ιούς, ιδιαιτέρως τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού σας. Αυτά είναι: Αυτά είναι: Βεβαιωθείτε ότι όλοι πλένουν τα χέρια τους πριν πιάσουν το μωρό σας. Κρατείστε το μωρό σας μακριά από κάποιον που έχει κρυώσει, με πυρετό ή με ρινίτιδα. Κρατείστε το μωρό σας μακριά από συνωστισμένα μέρη όπως παιδότοποι, εμπορικά κέντρα. Κρατείστε το μωρό σας μακριά από καπνό τσιγάρου.…
Η ουρολοίμωξη είναι συχνή στα παιδιά. Μπορεί να μείνει αθεράπευτη επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι φανερά στο παιδί ή τους γονείς. Φυσιολογικά τα ούρα δεν έχουν μικρόβια. Ωστόσο, τα μικρόβια μπορεί να περάσουν στο ουροποιητικό σύστημα με 2 τρόπους: Το δέρμα γύρω από το ορθό και τα γεννητικά όργανα και με τη ροή του αίματος από άλλα σημεία του σώματος. Τα μικρόβια μπορεί να προκαλέσουν λοίμωξη σε κάθε ή σε όλα τα τμήματα του ουροποιητικού σ-ματος, συμπεριλαμβανομένου των παρακάτω: την ουρήθρα ( ουρηθρίτιδα ) την κύστη ( κυστίτιδα ) τα νεφρά ( πυελονεφρίτιδα ) Η ουρολοίμωξη είναι συχνή στα βρέφη και τα μικρά παιδιά. Περίπου 3% των κοριτσιών και 1% των αγοριών θα έχουν πάθει ουρολοίμωξη έως την ηλικία των 11 ετών. Ένα μικρό παιδί με υψηλό πυρετό και χωρίς άλλα σ-ματα, έχει 1 στις 20 πιθανότητες να πάσχει από ουρολοίμωξη. Η συχνότητα των ουρολοιμώξεων στα κορίτσια…