Category

Medical Business & Τα Οικονομικά της Υγείας

Category

Του Κώστα Συλιγάρδου. Η ανθρωπότητα δοκιμάζεται. Με λάθη και ολιγορίες με παραλείψεις και καθυστερήσεις αλλά και με αντανακλαστικά που δούλεψαν γρήγορα οπως λχ στην Ελλάδα. Με απείθαρχους αλλά και πειθαρχημένους πολίτες. Με πολίτες που φοβήθηκαν και περιορίστηκαν σπίτι τους, και άλλους που νιώθοντας ατρόμητοι αγνόησαν τις οδηγίες και τις εντολές των επιστημόνων και της πολιτείας και επέδειξαν ή συνεχίζουν να επιδεικνύουν αντικοινωνική συμπεριφορά. Με τους συνομοσιολόγους που για μια ακόμα φορά βλέπουν…τα δικά τους σενάρια και δεδομένα και με πάθος προσπαθούν να πείσουν όσο δυνατόν περισσότερο κόσμο. Αλλά και με εκείνους που με σοβαρότητα ψυχραιμία και παιδεία παρακολουθούν τον ζωντανό εφιάλτη να βγαίνει από τις Χολυγουντιανές ταινίες, με σάρκα και οστά και να δείχνει τα δόντια του έχοντας εναπωθέσει τις ελπίδες τους στην επιστήμη, στον Θεό ή και στα δύο. Τα ΜΜΕ με κίνδυνο να αρχίσουν να γίνονται κουραστικά και επαναλαμβανόμενα δίνουν την δική τους μάχη. Όχι μόνο της ενημέρωσης…

Είναι χαρακτηριστικό ότι σχεδόν όλες αυτές οι χαμένες θέσεις εργασίας βαραίνουν τα συνοικιακά Φαρμακεία που αποτελούν και το 90% των 10.000 Φαρμακείων της χώρας, ενώ αυτή η αιμορραγία συνεχίζεται αμείωτη μέχρι και σήμερα.  Η αιτία είναι ότι ένα ικανό κομμάτι τζίρου σε παραφάρμακα (καλλυντικά – βιταμίνες, βρεφικά είδη κλπ.) από τα συνοικιακά Φαρμακεία μετανάστευσε στις πιο πλούσιες και εμπορικά προνομιούχες περιοχές.  Μόνο λοιπόν ο τζίρος από τα φάρμακα των γηραιότερων και ασθενέστερων πολιτών που παρέμειναν στην περιφέρεια και στις συνοικίες (αλλά έχει πολύ μεγαλύτερη ανθρωπιστική αξία από τον τζίρο του παραφαρμάκου) να μην αρκεί πλέον για να σηκώνει τη μισθοδοσία των δεκάδων χιλιάδων υπαλλήλων που εργάζονται σε όλη τη χώρα.  Αυτό, συνυπολογιζόμενο με τη μείωση της αγοραστικής δυνατότητας των πολιτών που επέφερε συρρίκνωση της συνολικής αγοράς τόσο στο φάρμακο όσο και στο παραφάρμακο, οδήγησε σε μία βίαιη ανακατανομή “της πίττας” από την περιφέρεια και τις γειτονιές στα ελάχιστα πλούσια και…

Επιδείνωση στον ελληνικό τομέα υγείας καταδεικνύει ο τελευταίος χρονικά ευρωπαϊκός πίνακας κατάταξης καταναλωτών υπηρεσιών υγείας, στον οποίο η χώρα μας βρίσκεται στην 28η θέση ανάμεσα σε 37 χώρες, σημειώνοντας πτώση κατά τρεις θέσεις σε σχέση με την αξιολόγηση του 2013. Τα «μελανά» σημεία του συστήματος υγείας της χώρας μας, σύμφωνα με την αξιολόγηση που γίνεται από την οπτική των καταναλωτών υγείας, είναι, μεταξύ άλλων, η μη πρόσβαση του ασθενούς στον προσωπικό του ιατρικό φάκελο, τα «φακελάκια», οι καθυστερήσεις στη θεραπεία του καρκίνου, οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις, ενώ ειδική αναφορά γίνεται και στην «προτίμηση» που συνεχίζουν να έχουν οι Ελληνες ασθενείς στα πρωτότυπα φάρμακα έναντι των γενοσήμων. Ειδικότερα, σύμφωνα με τον ευρωπαϊκό πίνακα κατάταξης (Euro Health Consumer Index 2014) που αξιολογεί την απόδοση των συστημάτων υγείας των χωρών της Ευρώπης σε έξι βασικούς άξονες (δικαιώματα ασθενών, πρόσβαση, αποτελεσματικότητα, εύρος υπηρεσιών, πρόληψη και φάρμακο) και ο οποίος παρουσιάστηκε πρόσφατα στις Βρυξέλλες, παρουσία…

Αυτός είναι ο πίνακας των Δημόσιων Νοσοκομείων της χώρας, όπως αυτός ανακοινώθηκε από την Διεύθυνση Ανάπτυξης Μονάδων Υγείας, Τμήμα Οργάνωσης Νοσοκομείων, του Υπουργείου Υγείας.

Τιμές ξενοδοχείου πέντε αστέρων, παροχές… πανσιόν! Ο λόγος για φημισμένη ιδιωτική κλινική στο Ηράκλειο, που -όπως μαθαίνω- χρεώνουν χρυσάφι τη νοσηλεία, αλλά δε παρέχουν ούτε τα στοιχειώδη. Χαρακτηριστική περίπτωση Ηρακλειώτη που ήρθε από το Ωνάσειο μετά από μια λεπτή και δύσκολη επέμβαση, σε άριστη μετεγχειρητική κατάσταση, μερικές μέρες όμως μετά τη νοσηλεία του στη συγκεκριμένη κλινική παρουσίασε άλλου είδους προβλήματα. Όσο για το οικονομικό: Ε! Με 234 ευρώ την ημέρα δε χρεώνεις επιπλέον… τα pampers. Η Ελλάδα της αρπαχτής, του ερασιτεχνισμού και της ημιμάθειας!

Το σύνολο των δομών του Ε.Σ.Υ. κλυδωνίζεται υπό το βάρος της οικονομικής κρίσης και η βιωσιμότητά του πλέον αρχίζει να αμφισβητείται από πολλούς. Το Εθνικό Σύστημα Υγείας διαρθρώθηκε στηριγμένο στην βασική αρχή πως η Υγεία είναι ένα κοινωνικό αγαθό και η πολιτεία οφείλει να το προστατεύσει στα πλαίσια της πολιτικής υγείας καταβάλλοντας το αντίστοιχο οικονομικό κόστος. Τα περιστατικά κακοδιαχείρισης στις επιμέρους μονάδες σε συνδυασμό με την ανυπαρξία οργανωμένου οικονομικού σχεδιασμού έφεραν έναν πολύπλοκο οργανισμό στα πρόθυρα της οικονομικής κατάρρευσης λόγω αδυναμίας προσαρμογής του στην μείωση της ετήσιας κρατικής χρηματοδότησης. Παρά την υιοθέτηση του θεσμού των managers στα νοσοκομεία, ελάχιστοι είχαν την απαραίτητη γνώση και εμπειρία στην διαχείριση των οικονομικών της υγείας με αποτέλεσμα να αδυνατούν να σχεδιάσουν οι ίδιοι ένα πλάνο ενεργειών, που θα κάνει τις μονάδες τους οικονομικά βιώσιμες. Οι συγχωνεύσεις των νοσοκομείων, οι περικοπές των παρεχόμενων υπηρεσιών και του προσωπικού και ο ανασχεδιασμός του υγειονομικού χάρτη με απώτερο…

Τις κατασχέσεις περιουσιακών στοιχείων του ΕΟΠΥΥ -και ιδιαίτερα μετοχές εισηγμένων εταιρειών ή ομόλογα ασφαλιστικών ταμείων- «στοχεύουν» πλέον μαζικά φαρμακοποιοί και γιατροί με συγκροτημένες δικαστικές ενέργειες. Πολλοί επαγγελματίες, στους οποίους ο ΕΟΠΥΥ οφείλει μεγάλα ποσά, απευθύνονται σε δικηγορικά γραφεία με πρώτο στόχο να αποφύγουν παραγραφή των αξιώσεών τους -μετά από πάροδο δύο ετών- και αμέσως μετά να εισπράξουν τα οφειλόμενα ποσά με δικαστικές διαδικασίες κατάσχεσης της ιδιωτικής κινητής περιουσίας του ασφαλιστικού φορέα. Ο ΕΟΠΥΥ οφείλει στους φαρμακοποιούς ποσό 400 εκατομμυρίων για τις συνταγές Αυγούστου και Σεπτεμβρίου και πάνω από 300 εκατομμύρια για οφειλές έως το τέλος του 2011. Οι φαρμακοποιοί ζητούν να τους δοθεί η δυνατότητα συμψηφισμού των παραπάνω χρεών με τις οφειλές τους προς την εφορία. Όμως, πολλοί φαρμακοποιοί αλλά και γιατροί, που έχουν ανάλογες οικονομικές απαιτήσεις, έρχονται σε επαφή με δικηγορικά γραφεία της Αθήνας προκειμένου να «αντεπιτεθούν» δικαστικά. Οπως σημειώνει ο νομικός κ. Μιχάλης Μαρκουλάκος «πολλοί φαρμακοποιοί και ιατροί…